GESTIONE DEL LINFEDEMA NEL PAZIENTE CON MELANOMA

GESTIONE DEL LINFEDEMA NEL PAZIENTE CON MELANOMA: Approcci Multidisciplinari, Sfide e Soluzioni in Evoluzione

Il MELANOMA è uno dei principali tumori che insorgono in giovane età ed è in rapido aumento a livello globale. Attualmente in Italia rappresenta il terzo tumore più frequente in entrambi i sessi al di sotto dei 50 anni. Negli ultimi 20 anni la sua incidenza è significativamente aumentata fino ad arrivare a circa 17.000 nuove diagnosi nel 2024, 4.300 in più rispetto ai 12.700 nuovi casi registrati nel 2023.

A fronte del rapido aumento delle diagnosi, vanno sottolineati gli eccezionali successi che le attuali opzioni terapeutiche, in particolare quelle immunoterapiche, offrono anche nei casi di melanoma metastatico.

Grazie alla diagnosi precoce e allo sviluppo della medicina personalizzata in oncologia, il melanoma è diventato sempre più curabile, tanto che oggi oltre la metà dei pazienti con melanoma metastatico è viva a dieci anni dalla diagnosi.

Allo stesso tempo però, questi pazienti possono vivere un grande paradosso, ovvero guariscono o vivono più a lungo, ma si interfacciano con tutta una serie di sequele di tipo bio-psico-sociale che impattano inevitabilmente sulla loro qualità di vita, meritevoli di essere approfondite ed attenzionate: tra queste il LINFEDEMA.

Dai dati reperibili in letteratura, sebbene parziali ed incompleti, si evince che tra i pazienti con melanoma cutaneo sottoposti alla linfoadenectomia regionale, il linfedema degli arti superiori o inferiori rappresenta ancora oggi una delle più frequenti complicanze di interesse riabilitativo con un’incidenza complessiva variabile  tra il 2 e il 28,6%, con il tasso di incidenza più bassa attribuibile al melanoma dell’arto superiore o del tronco trattato con biopsia del linfonodo sentinella (1,0-18,4%), e quella più alta al melanoma dell’arto inferiore o del tronco trattato con linfoadenectomia regionale ascellare o inguinale-iliaco-otturatoria (7,7-47,4%).

In considerazione della natura cronica e della sua naturale tendenza all’evoluzione spontanea qualora non adeguatamente gestito nel tempo, il linfedema richiede una presa incarico precoce e multidisciplinare.

Il melanoma cutaneo e il linfedema rappresentano pertanto due ambiti strettamente interconnessi nel percorso di cura del paziente oncologico, uniti da un “Bridge” ossia dalla necessità di interventi diagnostici e terapeutici tempestivi e personalizzati.

La diagnosi precoce del linfedema permette di intervenire prima che la condizione si cronicizzi, migliorando così le possibilità di gestione e di recupero funzionale. Allo stesso modo, un approccio terapeutico su misura, che tenga conto delle caratteristiche individuali del paziente e delle specificità del melanoma, può ridurre le complicanze e ottimizzare i risultati clinici.

Inoltre, la collaborazione tra oncologi, chirurghi, medici linfologi, fisioterapisti specialisti in linfologia, psico-oncologi, e tecnici ortopedici rappresenta il pilastro di un percorso integrato, capace di unire le competenze e le strategie più efficaci per affrontare sia la malattia tumorale che le sue possibili conseguenze sul sistema linfatico.

In conclusione, il nostro congresso, vuole evidenziare l’importanza di un approccio globale e personalizzato, che riconosca i ponti tra le diverse aree cliniche favorendo interventi tempestivi, migliorando la qualità di vita dei pazienti e ottimizzando i risultati terapeutici.

• Obiettivo del corso

Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza – profili di cura.

• Docenti:

Aloisi Daniele

Bartoletti Roberto

Cassotta Gabriella

Cirielli Corrado

De Galitiis Federica

Morelli Maria Francesca

Morese Roberto

Ricci Francesco

Salgarello Marzia

Scicchitano Francesco

Valeria Antinone

Visconti Giuseppe

Zappalà Albina Rita